A legfontosabb tény, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK – ez a volt OEP) által támogatott műtétre csak és kizárólag orvosilag indokolt esetben lehet jelentkezni. Szépészeti, esztétikai kérvényekkel nem foglalkoznak az állami finanszírozású műtéteket végző orvosok, és rendkívül szigorú előírásoknak kell megfelelni, hogy valaki ilyet igénybe vehessen. Azt, hogy valaki alkalmas-e ingyenes műtétre, szakértő orvosok döntik el. 

Ezekben az esetekben számíthatsz ingyen plasztikára

A társadalombiztosítás terhére a plasztikai sebészeti beavatkozások körében olyan rekonstrukciós vagy helyreállító eljárások végezhetők, amelyek fejlődési rendellenességek, baleseti sérülések, illetve orvosi beavatkozás okozta torzulások (pl. daganatok eltávolítása) korrekcióját jelentik – válaszolta kérdésemre a NEAK.

Tehát azoknak, akik valamilyen veleszületett rendellenességgel jöttek világra, adott a lehetőség. Ide tartozik például az összenőtt vagy hiányzó ujjak plasztikája, a veleszületett kopaszság, a súlyos asszimetria az arcon, a viszonylag gyakran előforduló ajak- és szájpadhasadék, és a túlzottan elálló vagy hiányzó fülkagyló is. Megtudtam, hogy óriási tévhit, hogy a kisgyerekek elálló fülén segít, ha leragasztják. 

„Semmi nem fog változni, maximum a bőre is sérül a ragtapasztól. A porc miatt áll el, ez örökletes, és ezen a ragasztás nem segít. Iskolás kor előtt, 6-7 éves korban szoktuk műteni, egyrészt a gyerekek nagyon gyorsan gyógyulnak, másrészt így megelőzhető, hogy emiatt csúfolják” – mondta dr Kovács Hedvig, plasztikai sebész, a New Face plasztikai sebészet ügyvezető igazgatója.

Baleset, betegség vagy műtét során szerzett sérülések korrekciójára is van lehetőség, ide tartoznak az égések, marások, fagyások, baleseti és műtéti hegek. Még ingyenes felső szemhéjplasztikára is van esélye annak, akit zavar a látásban - ez főleg idős embereket érint.

Ha valaki nagyon sokat fogy, és emiatt bőrfeleslege keletkezik, azt is megműttetheti a NEAK számlájára, de rengeteg feltételnek meg kell felelnie.

Speciálisan ennél a műtétnél követelmény, hogy a fogyás előtti BMI (testtömeg-index) 35 fölött legyen, a fogyás utáni BMI pedig minimum tízzel kevesebb, és az illető legalább 6 hónapon át képes legyen tartani az új súlyát. Ha valaki a bőrkorrekció mellett zsírleszívást is szeretne, annak viszont már magánklinikához kell fordulnia.

Mellplasztikára is van lehetőség ingyenesen, de csak abban az esetben, ha egészségügyi panaszokat okoz a fennálló állapot. Például, ha valakinek extra nagyok a mellei, kisebbítheti ingyen, vagy ha a mell műtét, betegség vagy baleset következtében roncsolódott, sérült vagy csonkolódott. Illetve ha kóros asszimetriáról van szó, vagyis a két mell méretében látványos a különbség,  akkor is van lehetőség korrekcióra. 

Mellnagyobbításra csak nagyon komoly pszichés zavarokat okozó, fejlődési rendellenesség esetében van esély. Ilyen például, ha az egész mellállomány hiányzik az egyik oldalon, de olyan is előfordul, hogy valakinek nincs mellbimbója. Ha csak szimplán kisebb mellekkel vagyunk megáldva, mint szeretnénk, nem fogják finanszírozni a műtétet, és az asszimetria mértéke sem mindegy.

Friss anyukaként az is érdekelt, mit tehetnek azok az édesanyák, akiknek a várandósság, majd a szoptatás után nagyon megereszkednek, esetleg deformálódnak a mellei. Az édesanyák terhesség és szoptatás utáni mellkorrekciós műtéte, amennyiben orvosszakmailag indokolt, (pl.: jelentős fokú túltengéses bőrrendellenesség, jelentős mértékű emlő aszimmetria) akkor a jelenleg érvényes jogszabályok alapján közfinanszírozás terhére elvégezhető – válaszolta a NEAK.

Mi a teendő, ha ingyenes plasztikai műtétet szeretnénk igénybe venni?

Kétféle út van, az egyik, mikor a kórház intéz mindent, a betegnek nincs vele dolga, ez tumornál, balesetnél fordul elő. A másik az egyéni finanszírozású esetek. Ide tartozik például az emlő fejlődési rendellenessége is. Ekkor a következő a teendő: 

 1.    kérvényt ír a páciens a NEAK-nak saját kézzel
2.    szüksége van egy plasztikai sebész szakvéleményre
3.    egy árkalkulációra a sebésztől
4.    és egy árajánlatra az implantátumot forgalmazó cégtől, ebben a plasztikai sebészek szoktak segíteni.

Fontos, hogy csak azokban az intézményekben van lehetőség ingyenes műtétre, amelyek rendelkeznek NEAK-szerződéssel. Ha minden klappol, közkórházban teljesen ingyen meg is műtenek, amennyiben inkább magánklinikára mennénk, az implantátumot fizeti a NEAK, de például az altatást és az egyéb járulékos költségeket már nem. Ráadásul, ha a másik mellen is végeztetnénk korrekciót, azért már fizetni kell. Az is meg van szabva, hogy évente hány mellkorrekcióra van NEAK-támogatás, így várólistára is lehet számítani bizonyos intézményekben. 

Ha "szimplán" esztétikai műtétet szeretnénk, akkor szinte biztos, hogy nem fogunk rá támogatást kapni. A NEAK-tól megtudtam, hogy a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 18. § (6) a) pontja szerint az egészségbiztosítás terhére nem vehetők igénybe a nem gyógyító célú, kizárólag esztétikai, vagy rekreációs célból nyújtott egészségügyi szolgáltatások.

2017-ben összesen 13.568 beteg részesült NEAK finanszírozott plasztikai sebészeti ellátásban, ezek közül 1160-an 18 év alattiak. A NEAK összesen (kerekítve) 1 milliárd 655 millió forintot fizetett ki ilyen jellegű műtétekre. Ebbe beletartoznak a traumás, égett, tumoros esetek, sőt az anyajegy eltávolítás is plasztikának számít.